。”秦风感到按压时虽然疼痛,倒不至于导致动作变形或手抖,不影响指压定位。
“那还是你来。”现场总指挥林医生说。
根据急救原则,优先选择操作熟练度最高的专科医生,以降低二次损伤风险,例如钻穿颅骨过深、损伤血管等。
林医生把患者的头偏转向右侧,左侧眉骨朝上。
姚医生一手触患者桡动脉监测脉搏和估计血压,没有术中监测只能土法估计;他另一手捏气囊。
护士刚才调整完体位后,就以床单覆盖患者腰以下部分、插导尿袋。幸好没让群众们看见,要不又得鬼叫。
秦风把患者左眼上方、至差不多到头顶位置的头发,沿头皮剪短时,离了十几步的人群就开始叫起来“要开了要开了”,被李叔一声大喝:“安静!”
神外医生又迅速用右手食指、中指定位钻孔点,碘伏三次消毒。
护士用洞巾覆盖,暴露左侧颞部术野。
秦风戴护目镜,两位外科医生用消毒凝胶手消、戴手套。
护士为秦风穿一次性手术衣、再戴一层手套,又依次摆放骨钻、引流管、足量纱布,在他右边待命。
“心率120,血压160至180之间,呼吸现控制在12。”姚医生稳坐在地板上,充当麻醉师角色。
“心率、血压急剧变化就马上说。”由于与他不太熟悉,秦风不由得多提一句。
林医生跪伏在患者头顶位置,手肘和小臂紧贴担架,双手垫在患者头下、右手指紧扣下颌,紧紧固定住患者头部:“来吧。”
秦风跪在患者的右侧,用手指轻触患者颞部,再次确认无明显凹陷性骨折。
“骨钻。”
护士除掉钻头一次性包装后、送到他右手中。
他右手握住骨钻,让钻头在钻孔点垂直;左手手掌轻搭患者头颅、拇指顶住钻柄末端,食指、中指轻夹钻身。
像他这种六、七年的熟手工,已不需要切割和牵引头皮,更节省时间。
预估着厚度、依赖手感判断,熟练地每次下压一点,大概就50秒左右,手感一落空,当即停钻。
钻头突破颅骨那一瞬,在众人屏息之间,夜色中“咔嗒” 一声,几步外声音清晰可闻。
“噗”的短促一声,暗红色血液因颅内压,如血泉般喷出、有些甚至染到秦风胸前。
再加上患者由于身体状况变化而长长的“哦~~”的一声,安静夜色中更有如鬼哭。
坐在患者左腹侧的姚医生,从学医到现在22年,志愿是内科方向实习也不会去神外,没见过现场颅骨钻孔,加上离得近、这大半分钟一直听着骨钻钻孔的摩擦声,他从刚才开始就牙根发软。
就更别说小杨,逆光下见到这血柱喷洒出来的震撼,呆了一瞬后,不由得“啊啊啊啊”连叫出声,毕竟这是个活人啊!
他拿应急灯的手抖得光线乱晃。这就更让十来步以外的人们,也跟着躁动和不安起来。
直到林医生抬头大叫:“闭嘴!灯别乱动!”
主刀的秦风放下骨钻,用无菌纱布折叠成三角形压迫钻孔点,一层、两层……
从患者移到担架、到钻孔完成、血肿流出,总时长不到5分钟。
直到渗血减少,才慢慢松手。
这时离钻孔完成约摸过了两分钟。秦风扔掉一层手套,再查左瞳孔,已恢复4大小,直接光反应存在,间接光稍迟钝。
颅压降了。
置管、缝合后,林医生与护士为患者环形包扎创口;姚医生再次记录体征。
秦风再次活动下因专注而不自觉用力的左肩,又开始隐隐作痛。
不过现在可做的都已完成,等省医的直升机、县医的救护车到,把几名重伤员送走就好。
见围住患者的几人都微微松口气,不远处,张静再次对新婚丈夫叫道:“鬼叫什么!没见过血啊?”
小杨却又哭又笑:“可怕死了!也帅呆了!早知我也去学医!老婆!我要重新考医学校!”